این دهک ها از پرداخت حق بیمه درمانی معاف شدند
به گزارش خود درمانی، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران از توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در قالب قانون برنامه 5 ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیات وزیران اطلاع داد.
به گزارش خود درمانی به نقل از خبر آنلاین، محمد غلام نژاد مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با تاکید بر اهمیت تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و کاهش هزینه های درمانی خانوارها، از توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چهارچوب قانون برنامه ۵ ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیات وزیران آگاهی داد.
تسنیم در خبری نوشت: وی ضمن اشاره به رویکرد حمایتی سازمان بیمه سلامت ایران اظهار نمود: در امتداد تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون نیاز به رجوع حضوری و بصورت کاملا رایگان، به مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار می گیرند و فرایند برقراری بیمه این عزیزان بصورت خودکار صورت می گیرد.
غلام نژاد افزود: بر طبق این مقررات، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و بصورت مجانی و بدون نیاز به رجوع حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می گردند و بیمه ایشان به صورت خودکار برقرار می شود.
وی اضافه کرد: همینطور بیماران نشان دار شده در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج از دهک اول تا دهم، از پرداخت حق بیمه معاف بوده و بصورت مجانی خدمات دریافت می کنند. بطور کلی، بیش از ۸۰ درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و بصورت مجانی تحت پوشش قرار دارند.
جزییات بهره مندی دهک های ۶ تا ۱۰ از حمایت های دولتی
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباب سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهک های ۶ تا ۱۰ خاطرنشان کرد: دولت با هدف کاهش فشار مالی بر خانوارها، قسمتی از حق بیمه این دهک ها را تقبل کرده است؛ دهک ۶ مشمول بهره مندی از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه)، دهک ۷ بهره مندی از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)، دهک ۸: بهره مندی از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)، دهک ۹: بهره مندی از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه) و دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه توسط فرد متقاضی خواهد شد.
غلام نژاد بیان کرد: حق بیمه سرانه ای که باید از طرف فرد متقاضی پرداخت گردد، برمبنای نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از طرف وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می شود. در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده بمنظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای بصورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.
وی اضافه کرد: سازمان بیمه سلامت ایران با فراهم سازی این مسیرهای غیرحضوری، تلاش می کند فرآیند عضویت و فعال سازی بیمه را برای مردم آسان کرده و با تقویت سواد سلامت و خدمات بیمه ای، نقش خویش را در دفاع از خانواده های ایرانی بالاتر از پیش گسترش دهد.
وی با دعوت از شهروندان فاقد بیمه برای تعیین تکلیف وضعیت بیمه ای خود اظهار داشت: هموطنان می توانند بوسیله کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی به آدرس csp.ihio.gov.ir وضعیت خویش را استعلام کرده یا نسبت به نام نویسی اقدام نمایند. همینطور تاکید می شود که افراد مشمول دهک های ۶ تا ۱۰ در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمه ای، مکلف به پرداخت حق بیمه معوقه خواهند بود.
به گفته وی، بیمه شدگان سلامت در شهر های منتخب، با اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، علاوه بر چهار ویزیت مجانی در سطح یک، در صورت رعایت نظام ارجاع در مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت کرده و در صورت بستری در بیمارستان (خدمات سطح سه) از پرداخت هزینه معاف هستند.
به طور خلاصه، جزئیات بهره مندی دهک های ۶ تا ۱۰ از حمایت های دولتی مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباب سهم مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه دهک های ۶ تا ۱۰ اشاره کرد: دولت با هدف کاهش فشار مالی بر خانوارها، قسمتی از حق بیمه این دهک ها را تقبل کرده است؛ دهک ۶ مشمول بهره مندی از ۶۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه)، دهک ۷ بهره مندی از ۵۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه)، دهک ۸: بهره مندی از ۴۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه)، دهک ۹: بهره مندی از ۳۰ درصد تخفیف دولتی (پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه) و دهک ۱۰: پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه توسط فرد متقاضی خواهد شد. وی با دعوت از شهروندان فاقد بیمه برای تعیین تکلیف وضعیت بیمه ای خود گفت: هموطنان می توانند بوسیله کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با سامانه تلفنی ۱۶۶۶ و یا مراجعه به سامانه شهروندی به آدرس csp.ihio.gov.ir وضعیت خود را استعلام کرده یا نسبت به نام نویسی اقدام نمایند. به گفته ی ایشان، بیمه شدگان سلامت در شهرهای منتخب، با اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، علاوه بر چهار ویزیت رایگان در سطح یک، در صورت رعایت نظام ارجاع در مراکز دولتی تنها ۱۵ درصد فرانشیز پرداخت کرده و در صورت بستری در بیمارستان (خدمات سطح سه) از پرداخت هزینه معاف هستند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب