در وبینار متخصصین عفونی مطرح شد؛
۲ درصد عفونت های بیمارستانی منجر به طغیان می شود
خود درمانی: به گزارش خود درمانی، تعدادی از متخصصین عفونی کشور، در یک نشست تخصصی، پیرامون وضعیت بیماری های عفونی، نکاتی را مطرح نمودند.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، وبینار کنترل و پیشگیری عفونت در قسمت مراقبت های ویژه با حضور استادان کشوری عفونت های بیمارستانی، به صورت مجازی و حضوری در محل دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران برگزار گردید. فهیمه هداوند فلوشیپ کنترل عفونت، متخصص بیماری های عفونی بیان نمود: پنومونی وابسته به ونتیلاتور یکی از دلایل شایع افزایش مرگ و میر، افزایش مصرف آنتی بیوتیک و افزایش هزینه های ناشی از بستری در کل دنیا است که طبق آخرین مطالعات سفارش های ضروری کاهش میزان شیوع پنومونی شامل انجام اینتوباسیون واکستوباسیون بموقع، داشتن پروتکلهای مناسب جهت سداتیو بیماران، شروع هرچه سریعتر تغذیه گوارشی از راه لوله های نازو گاستریک است که استفاده از پروبیوتیک ها و ساکشن بسته و لوله تراشه با ترکیبات نقره و شروع تغذیه وریدی زودرس در جهت کاهش پنومونی وابسته به ونتیلاتور اصلاً سفارش نمی گردد. پردیس مرادنژاد فلوشیپ کنترل عفونت و متخصص بیماری های عفونی، در ابتدا شرح مختصری در مورد انواع کاتترهای وریدی سنترال و علایم عفونت کاتترهای وریدی سنترال داد و سپس در مورد استراتژی های جلوگیری از CLA-BSI بر مبنای گایدلاین SHEA 2022 به تفصیل توضیح داد. حامد شفیعی استادیار گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی قم، ضمن اشاره به این که پنومونی یکی از شایع ترین دلایل عفونت ها است، اظهار داشت: پنومونی به دو گروه عفونت ناشی از جامعه و عفونت ناشی از بیمارستان تقسیم می شود که در گروه بیمارستانی بعد از عفونت ادراری، دومین علت عفونت بیمارستانی و از دلایل شایع مرگ و میر در قسمت های آی سی یو به حساب می آید به صورتی که طبق آمار مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های عفونی ایران پنومونی بیمارستانی از دلایل شایع مرگ و میر در بیمارستان است. وی بیان نمود: در مطالعه ای که در سال ۲۰۱۴ در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران صورت گرفته ۲۱.۰۸ درصد از بیماران بستری گرفتار پنومونی بیمارستانی شده اند که آمار بالایی بوده و اساسا انجام اقدامات پیشگیرانه و آموزش کادر درمانی در رویارویی با بیماران در کاهش ابتلاء به این بیماری می تواند مؤثر باشد. لعیا عموزاده استادیار گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران، عفونت های ادراری وابسته به کاتتر را شایع ترین محل در قسمت های مراقبت های ویژه دانست و همینطور شایع ترین میکروارگانیسم در قسمت های معمولی را E.Coli و در قسمت های ویژه.A.baumanni و کاندیدا برشمرد که مرگ و میرحدود ۱۲ درصد در ایران گزارش شده است. وی بیان نمود: عفونت های خونی وابسته به کاتتر در کاتترهای فمورال بیشترین ریسک و در ساب کلاوین کمترین ریسک عفونت را دارند و میکروارگانیسم می تواند از راه پوست بیمار از روی کاتتر وارد گردش خون شده یا از راه لاین های کاتتر هنگام تزریق دارو وارد گردش خون شود که شایع ترین میکروارگانیسم ها در ایران استاف اپیدرمیس و استاف اورئوس و E.Coli بوده و مرگ و میر حدود ۲۰ درصد گزارش شده است. در ادامه آرش سیفی فلوشیپ کنترل عفونت و متخصص بیماری های عفونی، به عفونت های بیمارستانی اشاره نمود و اظهار داشت: این عفونت از مشکلات همه مراکز درمانی در جهان و همچون ایران است. در داخل بیمارستان ها بخش هایی که بیشتر با این عفونت ها مواجهند عبارتند از بخش های مراقبت های ویژه، بخش های نقص ایمنی و بخش های جراحی، با عنایت به این که بیشترین بخش استفاده کننده از ابزارها و کاتترها بخش مراقبت های ویژه است بنابراین عفونت های در رابطه با ابزار (DAIs) بیشتر از همه در ICU ها وجود دارد. وی ادامه داد: عفونت های بیمارستانی با مرگ و میر بالا، عوارض زیاد، و هزینه های سنگین همراه بوده ازاین رو پیشگیری و کنترل این عفونت ها بسیار حائز اهمیت می باشد. اسمعیل محمدنژاد دکتری تخصصی پرستاری ضمن اشاره به مدیریت طغیان در مراقبت ویژه اظهار داشت: با عنایت به تغییر در نوع میکروب ها و افزایش مقاومت میکروبی در قسمت مراقبت ویژه بیشتر از سایر بخش ها ما شاهد طغیان هستیم. برآورد جهانی اینست که ۲ درصد از عفونت بیمارستانی می توانند به طغیان منجر شوند. وی ادامه داد: اهمیت کنترل عفونت و طغیان در اینست که به ازای هر عفونت بیمارستانی ۱۸ روز مدت زمان بستری افزایش خواهد یافت. برای کنترل این شرایط رعایت استانداردها، جداسازی بیماران و کوهرتینگ نیروی انسانی. رعایت بهداشت دست، شستشو و نظافت تجهیزات بسیار اهمیت دارد. محمدنژاد افزود: تشکیل کمیته کنترل عفونت بیمارستانی با حضور رئیس بیمارستان و اطلاع به معاون درمان دانشگاه باید در سریع ترین زمان صورت گیرد، شاید در مدیریت طغیان ها که در بعضی از زمان ها منجر به بسته شدن بیمارستان ها می شود، این مراکز با چالش هایی مواجه شوند اما آنچه در انتها اتفاق می افتد پیشگیری از مورتالینی و موربیدیتی بیشتر و افزایش ایمنی بیمار است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب