بر اساس مصوبه هیأت وزیران؛
همه زوجین نابارور فاقد بیمه زیر پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند
به گزارش خود درمانی، سازمان بیمه سلامت ایران، مکلف است نسبت به پوشش بیمه ای همه زوجین نابارور فاقد بیمه پایه طبق برنامه ششم توسعه اقدام نماید.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، بر مبنای مصوبه هیأت وزیران، همه افراد صاحب صلاحیت شامل فلوشیپ نازایی- متخصص زنان و زایمان دوره دیده مراکز ناباروری (دارندگان گواهی مورد تأیید وزارت بهداشت) و متخصص اورولوژی مکلفند مطابق استاندارد عرضه خدمات ناباروری نسبت به نشان دار کردن زوجین نابارور با رعایت محرمانگی اطلاعات در سامانه نسخه الکترونیک اقدام نمایند. سازمان های بیمه گر پایه مکلفند زیرساخت لازم به این منظور را فراهم نمایند. همینطور در اجرای جز (۵) بند «ک» تبصره (۱۷) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۴۰۱ کل کشور، همه مراکز درمانی و بیمارستان های عرضه دهنده خدمات درمان ناباروری موظف به عقد قرارداد با سازمان های بیمه گر پایه هستند. تمدید پروانه این مراکز و بیمارستان ها منوط به عقد قرارداد با بیمه های پایه است. سازمان بیمه سلامت ایران مکلف است نسبت به پوشش بیمه ای همه زوجین نابارور فاقد بیمه پایه مطابق آیین نامه بند «الف» ماده (۷۰) قانون برنامه ششم توسعه اقدام نماید. هزینه های خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری و خدمات تخصصی ناباروری شامل (IUI، IVF، ICSI، FET) بر مبنای ضوابط ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بخش دولتی، عمومی غیر دولتی و خیریه و خصوصی طرف قرارداد با خودپرداخت معافیت (فرانشیز) مطابق دستورالعمل مندرج در مصوبه شورایعالی بیمه سلامت، زیر پوشش سازمان های بیمه گر پایه می باشد. همه مراکز بهداشتی و درمانی، مطب های پزشکان خانواده، مطب های مامایی و متخصصین زنان و زایمان مکلفند نسبت به نشان دار کردن مادران آبستن با رعایت محرمانگی اطلاعات در سامانه نسخه الکترونیک اقدام نمایند. سازمان های بیمه گر پایه مکلفند زیرساخت لازم به این منظور را فراهم نمایند. همینطور مراکز عرضه دهنده مراقبت های دوران حاملگی و بیمارستان های عرضه دهنده خدمات زایمان موظف به عقد قرارداد با سازمان های بیمه گر پایه می باشند و تمدید پروانه این مراکز و بیمارستان ها منوط به عقد قرارداد با بیمه های پایه است. سازمان های بیمه گر هم مکلفند با همکاری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نسبت به پوشش صد درصد تعرفه زایمان طبیعی در مراکز دولتی و عمومی غیر دولتی و معادل صد درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز خیریه و خصوصی، معادل تعرفه بخش دولتی اقدام نمایند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب