یك فوق تخصص خون عنوان كرد؛
وضعیت شیوع بیماری هموفیلی در ایران، مهم ترین عارضه خطرناك
خود درمانی: طبق آخرین آمار وزارت بهداشت، 11 هزار و 250 بیمار هموفیلی و سایر اختلالات خون ریزی دهنده در سامانه این وزارتخانه ثبت شده اند كه در 83 مركز درمانی دانشگاهی، خدمات دریافت می كنند.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، سایه پرخیده فوق تخصص خون و آنكولوژی، با عنوان این مطلب كه هموفیلی یك اختلال خونریزی دهنده ارثی است كه به سبب كمبود فاكتور انعقادی ۸، ۹ یا ۱۱ در راه داخلی انعقاد خون تظاهر می یابد، درباره شایع ترین علایم این بیماری، اظهار داشت: در صورت هموفیلی شدید، علایم این بیماری در اوایل دوران نوزادی علایم خونریزی دهنده مكرر به صورت كبودی، خونریزی از لثه، خونریزی از دستگاه گوارش، دستگاه ادراری، خون دماغ های مكرر، خونریزی در زمان ختنه، خونریزی در زانو و حتی در زمان فرآیند های جراحی بروز پیدا می كند. وی درباره انواع هموفیلی برمبنای نوع شاخصهای انعقادی كاهش یافته، گفت: هموفیلی نوع A بر اثر كمبود فاكتور ۸، هموفیلی B بر اثر كمبود فاكتور ۹ و هموفیلی C بر اثر كمبود فاكتور ۱۱ رخ می دهد. پرخیده با اشاره به اینكه بیماری هموفیلی برمبنای شدت علایم بالینی نیز به سه دسته تقسیم می شود، اظهار داشت: اگر مقدار فعالیت فاكتور در خون بالای پنج درصد نرمال باشد، هموفیلی خفیف، اگر بین یك تا پنج درصد نرمال باشد هموفیلی متوسط و اگر مقدار فعالیت فاكتور در خون زیر یك درصد نرمال باشد هموفیلی شدید شمرده می شود. وی، مهم ترین عارضه خطرناك برای مبتلایان به هموفیلی را خونریزی داخل مغزی عنوان نمود و اضافه كرد: همین طور عارضه خونریزی در مفاصل یكی از شایع ترین تظاهرات بالینی است كه بیشتر در زانو و پاشنه رخ می دهد. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی، افزود: این عارضه موجب درد شدید مفاصل، گرفتگی شدید عضلانی، خشكی و سفتی مفاصل درگیر و در نهایت از كار افتادگی آن مفصل می شود. وی تصریح كرد: مفصلی كه خونریزی در آن رخ می دهد، احتمال خونریزی مجدد در آن بیشتر است و این سیكل معیوب مرتب تكرار خواهد شد. پرخیده درباره تعداد مبتلایان به این بیماری در كشور اظهار داشت: در ایران حدود ۱۲ هزار مبتلا وجود دارد كه به ترتیب در استان های تهران، خراسان رضوی و فارس شیوع آن بیشتر از سایر استان های كشور است. وی درباره راه های درمان این بیماری توضیح داد: در صورتیكه شخص مبتلا به هموفیلی نوع A گرفتار خونریزی طولانی و شدید شود، حدودا تنها درمان قطعی آن تزریق فاكتور انعقادی ۸ خالص است. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی با اشاره به اینكه قیمت فاكتور هشت بسیار گران است، افزود: فاكتور هشت از پلاسمای خون انسان حاصل می شود كه مقدار آن بسیار اندك است. وی ادامه داد: در بعضی از بیماران مقابل این فاكتور آنتی بادی های خنثی كننده به وجود می آید كه این افراد دیگر قادر به استفاده از این فاكتور نیستند. البته خوشبختانه در ایران فاكتور هشت نو تركیب ساخته شده است. پرخیده درباره میزان شیوع این بیماری در میان زنان و مردان توضیح داد: چون این بیماری یك بیماری مغلوب وابسته به كروموزم X است، تظاهرات آن در مردان بسیار بیشتر دیده می شود. وی درباره شیوع انواع این بیماری در میان مردان اظهار داشت: شیوع هموفیلی نوع A، یك در هر ۵۰۰۰ تولد پسر است كه دو سوم آنها علایم شدید را دارند. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی، افزود: شیوع هموفیلی نوع B، یك در هر ۳۰ هزار تولد پسر است كه ۵۰ درصد آنها علایم شدید را دارند. پرخیده در مورد راه های برای پیش گیری از تولد نوزاد مبتلا به این بیماری توضیح داد: هموفیلی در اغلب موارد پیش از تولد قابل شناسایی است، یعنی با انجام آزمایش ژنتیك كه با نمونه برداری از پرده های جنین در هفته دهم تا دوازدهم و یا به وسیله آمینوسنتز بعد از هفته پانزدهم حاملگی قابل تشخیص می باشد. وی درباره مراقبت های لازم برای افراد مبتلا سفارش كرد: در درجه اول به سبب اینكه این بیماری یك بیماری مزمن است، احتیاج به ایجاد مراكز مراقبت جامع برای درمان كلیه عوارض به وجود آمده برای این بیماران در همه سطوح وجود دارد. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی، همین طور با اشاره به احتمال خونریزی مبتلایان اشاره كرد: در زمینه این بیماری برای مراقبت های دندانپزشكی، فیزیوتراپی، تزریق فاكتور و فرآورده، به پرسنل تعلیم دیده و متبحر نیاز است. او همینطور نیاز به مشاوره پیش از ازدواج، كلینیك های مربوط به بیماری های داخلی و قلب، روانپزشكی و روان شناسی مخصوص این بیماران را ضروری عنوان نمود. پرخیده تصریح كرد: با عنایت به اینكه این بیماران فعالیت های حركتی زیادی ندارندمستعد مبتلاشدن به عوارض قلبی و عروقی هستند.
منبع: خود درمانی
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب