عضو كمیسیون بهداشت مجلس عنوان كرد؛

سوءمدیریت در بیمه سلامت، هزینه های بدون حساب و كتاب

سوءمدیریت در بیمه سلامت، هزینه های بدون حساب و كتاب

خود درمانی: سخنگوی كمیسیون بهداشت و درمان مجلس، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت به علت اینكه بتواند از محل هدفمندی یارانه ها سهم بیشتری بگیرد تعداد بیمه شده ها را بدون حساب و كتاب بالا برد.


به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، حیدرعلی عابدی، در مورد سازوكار بیمه سلامت برای تحت پوشش قرار دادن طبقات مختلف جامعه، اضافه كرد: وقتی ما می گوییم یك نفر باید بیمه شود منظور این نیست كه فقط یك دفترچه بیمه به او بدهیم و دولت خدمات او را مجانی پرداخت كند. تحت پوشش قرار گرفتن بیمه یعنی این كه حق بیمه این فرد را بر مبنای محاسبات اقتصادی تعیین نماییم و بعد مبلغ بیمه را خود فرد، كارفرما یا یك سازمان حمایتی به حساب بیمه گذار واریز نماید. وی اظهار داشت: در برنامه ششم توسعه آمده است كه همه افراد را با مشخص كردن حق بیمه و محل پرداخت حق بیمه تحت پوشش بیمه قرار دهید. همینطور گفته شده كه مبلغ حق بیمه هر نفر با استفاده از آزمون وسع مشخص شود. عابدی افزود: مردم یا كارمند بوده كه كارفرمایشان دولت می باشد و یا كارگرند كه كارگر و كارفرما مشترك حق بیمه را پرداخت می كنند. نظامی ها هم بیمه نیروهای مسلح هستند كه تابع قانون خودش است. یك قشر قابل توجهی از جامعه هستند كه تحت پوشش هیچ كدام از این سه نیستند و به اصطلاح شغل آزاد دارند. عضو كمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: خود این گروه ها هم به ۴ دسته تقسیم می شوند. یك دسته آن هایی كه تحت پوشش كمیته امداد بوده و دسته دیگر تحت پوشش بهزیستی هستند كه این دو نهاد حق بیمه آن ها را پرداخت می كند. دسته سوم كسانی هستند كه كار آزاد می كنند و درآمد خوبی دارند این افراد حق بیمه شان را خودشان باید پرداخت كنند و دسته چهارم نه تحت پوشش دو مورد اول هستند و نه درآمد خوبی دارند. این ها حق بیمه شان از محل هدف مندی یارانه ها باید تامین گردد. وی اظهار داشت: اگر این حق بیمه ها به بیمه سلامت پرداخت نشود بیمه سلامت نمی تواند وظایف خودش را انجام دهد چون پولی ندارد تا پرداخت كند. ازاین رو ما فردی كه بیمه شود و حق بیمه پرداخت نكند، نداریم به هر شكل باید محل پرداخت حق بیمه مشخص شود. عابدی تصریح كرد: آزمون وسعی كه در برنامه پنجم و ششم توسعه آمده است برای تعیین سطح این گروه سوم و چهارمی است كه تحت پوشش هیچ نهاد و ارگانی نیستند. آزمون وسع مشخص می كند كه كدام یك از این گروه ها توان پرداخت حق بیمه را دارند و كدام افراد توان پرداخت حق بیمه را ندارند. وی تصریح كرد: مجلس اعتقاد دارد كه آزمون وسع باید برگزار گردد و وزارت بهداشت و بیمه سلامت هم باید بتوانند راهكارش را پیدا كنند تا بتوانند منابع مالی بیمه سلامت را مشخص كنند. اگر نتوانند برای این مورد چاره ای پیدا كنند این مسئله تبدیل به كلاف سردرگمی می گردد كه نخستین جایی كه از قبل آن با مشكل مواجه می شوند خود سازمان سلامت بیمه خواهد بود. سخنگوی كمیسیون بهداشت و درمان مجلس در مورد اینكه چرا از ابتدا افرادی كه از سایر بیمه ها برخوردار بودند تفكیك نشدند و این بیمه به خیلی از افرادی كه از مراكز دیگر هم بیمه بودند تعلق گرفت، اظهار داشت: در این مسئله آن فردی كه مسئول سازمان بیمه ایرانی ها بود مرتكب خطا و تخلف قانونی شده است چون كه بدون آزمون وسع، اقشار مختلف را تحت پوشش بیمه سلامت قرار داده است و خدمات بیمه سلامت را آنقدر بالا برده است كه افراد هر بیمه دیگری كه داشتند را كنار گذاشتند و به سمت این بیمه آمدند و این هم از عجایب روزگار است. وی خاطرنشان كرد: در واقع این سازمان به علت اینكه بتواند از هدفمندی یارانه ها سهم بیشتری بگیرد تعداد بیمه شدگان را بدون حساب و كتاب بالا برد اما وقتی دیدند كه سازمان هدفمندی یارانه ها به این راحتی و بدون حساب و كتاب اعتبار پرداخت نمی كند، با مشكل مواجه گشتند. این ها اگر بر مبنای ریلی كه برنامه پنجم توسعه برای بیمه در نظر گرفته بود پیش می رفتند امروز با این مشكل مواجه نمی شدند. سخنگوی كمیسیون بهداشت و درمان مجلس اظهار داشت: سوء مدیریت و عدم دلسوزی نسبت به بیت المال در این اتفاقی كه رخ داده مشخص است و امروز سازمان بیمه ایرانی ها مكلف است كه این اشتباه را با یك برنامه ریزی عملی جبران كند، آزمون وسع را انجام دهد و كار را به فردا موكول نكند. ما بارها اعلام نموده ایم كه از حقوق سازمان بیمه سلامت حمایت می نماییم به شرطی كه این بیمه هم باید بر ریل برنامه ششم مجلس شورای اسلامی برگردد.

1397/04/30
19:12:19
5.0 / 5
116
تگهای خبر: بهداشت , خدمات , درمان , سلامت
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۶ بعلاوه ۳
خود درمانی خود درمانی
selftherapy.ir - حقوق مادی و معنوی سایت خود درمانی محفوظ است

خود درمانی

درمان و بهداشت