غلام نژاد عنوان كرد؛
بیماران خاص و صعب العلاج چگونه نشان دار می شوند
خود درمانی: مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، به تشریح خدمات حمایتی از بیماران خاص و صعب العلاج پرداخت.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، محمد غلام نژاد، به مناسبت روز بیماریهای خاص و صعب العلاج اظهار داشت: ۱۰۷ بیماری مشمول حمایت های این صندوق بوده و فهرست بیماریهای خاص و صعب العلاج ابلاغی از طرف وزارت بهداشت شامل تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماری دیالیزی (دیالیز خون و صفاقی)، موکوپولی ساکاریدوز، بال پروانه ای، انواع تیپ های ام اسای، سپتیک، فیبروزیس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضا (شامل: سلول های بنیادی خون ساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی های DBS برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، بیماران با لطمه شنوایی شدید و دیستروفی های عضلانی است. وی ادامه داد: بمنظور بهره مندی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از مزایای این صندوق، برخورداری ایشان از پوشش بیمه پایه یک سازمان بیمه گر پایه الزامی است (به عنوان مثال: سازمان بیمه سلامت ایران / سازمان تامین اجتماعی) بیماران مشمول می بایست نسبت به ثبت درخواست حمایت و ثبت درخواست بیماران خاص و صعب العلاج با مراجعه به سامانه شهروندی به آدرس های ذیل اقدام نمایند. Bimeh salamat Iranian.ir Csp.ihio.gov.ir غلام نژاد گفت: بیماران جهت بهره مندی از سهم صندوق بیماران و صعب العلاج می بایست در سامانه های الکترونیک سازمان بیمه سلامت نشان دار شوند. در صورتی که بیماری فرد مشمول نشان هایی باشد که در سامانه وزارت بهداشت (RDA) ثبت می شوند و بیمار درآن سامانه ها دارای پرونده باشد نشان بصورت خودکار به فرد منتسب می شود. بیماران برای درخواست ثبت نشان می توانند وارد سامانه شهروندی شوند. فهرست بیماریهای که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارد و بوسیله سامانه شهروندی به بیماران منتسب می شود شامل: بیماران هموفیلی – تالاسمی – ام اس – سیستیک فیبروزیس- بال پروانه ای – اس ام ای (SMA) و اوتیسم است. مدیر کل بیمه سلامت استان تهران اضافه کرد: درباب بیماریهای که هم اکنون امکان ثبت و نشان دار شدن در سامانه های وزارت بهداشت ندارد در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت می گیرد. در این خصوص بیماران بعد از مراجعه به شعب اداره کل بیمه سلامت استان یا ناظر مستقر در بیمارستان یا توسط نمایندگان بیمه مستقر در داروخانه های سطح شهر مانند: ۱۳ آبان، هلال احمر مرکزی و ۲۹ فروردین و همین طور با ثبت درخواست در سامانه شهروندی بعد از تماس با بیمار و گرفتن مدارک مرتبط، نشان بیماری را منتسب می کنند. همین طور بصورت غیر حضوری در هنگام تشکیل پرونده دارویی بوسیله سامانه تأیید برخط دارویی استان تهران نشان بیماری قابل انتساب می باشد. بعد از انتساب نشان بیمار از سهم صندوق با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهره مند می شوند. تا حالا در استان تهران ۱۸۳.۷۴۶ بیمه شده نشان دار شده اند که بیشترین آن مربوط به بیماریهای دیابت نوع ۲، سرطان و پرفشاری خون می باشد. از این تعداد ۱۰۷ بیماری ۵۳ بیماری دارای بسته خدمات تعریف شده از طرف وزارت بهداشت می باشند که در سامانه های الکترونیک بیمه سلامت قرار گرفته و سهم آن خدمت توسط بیمه شده قابل بهره برداری می باشد. در صورتی که بسته خدمتی بیماری صعب العلاج از طرف وزارت بهداشت تعریف نشده باشد بیماران می توانند با ارائه مدارک و مستندات به دفاتر پیشخوان منتخب یا شعب اداره کل در شهر تهران و ادارات شهرستانی تابعه با رعایت ضوابط از مساعدت های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج بعد از بررسی و طرح در کمیته های مربوطه بهره مند شوند. در استان تهران تا کنون ۱، ۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج کمک شده است.
منبع: selftherapy.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب