جراح و متخصص زنان عنوان كرد؛
اندومتریوز از بیماریهای شایع ناباروری زنان است
به گزارش خود درمانی، یک جراح و متخصص زنان و زایمان اظهار داشت: اندومتریوز همچون بیماریهای شایع زنان است که شیوع آن حدود 10 درصد برآورد شده است.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، عاطفه گرگین اضافه کرد: بیماری اندومتریوز وقتی رخ می دهد که اندومتر، یعنی بافت پوشاننده جدار داخلی رحم، در دیگر نقاط لگن لانه گزینی و رشد کند. تخمدان ها، لوله های رحمی، رحم، روده، مثانه، کلیه، حالب و دیگر نقاط لگن، مانند روده باریک، آپاندیس و دیواره لگن شایع ترین نقاطی هستند که می توانند محل رشد اندومتریوز باشند. وی درباره ی شیوع این بیماری توضیح داد: شیوع بیماری اندومتریوز در خانم هایی که در سنین باروری قرار دارند، بین ۶ تا ۱۰ درصد گزارش شده است. ۲۵ تا ۵۰ درصد خانم های نابارور به اندومتریوز مبتلایند و خطر بروز ناباروری در زنان مبتلا به اندومتریوز حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد برآورد می شود. این متخصص زنان درباره ی علت بروز اندومتریوز اظهار داشت: هنوز بطورکامل معین نیست که علت بروز این بیماری چیست و درحال حاضر فقط چند نظریه در این خصوص مطرح شده، همچون نظریه برگشت خون قاعدگی به داخل لگن، که هنوز به قطعیت نرسیده است. اما باتوجه به پژوهش های انجام شده می توان با قطعیت اظهار داشت که عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی در بروز این بیماری نقش دارند. مشخص شده است که نقش عوامل ژنتیکی در بروز این بیماری بطورکامل تعیین کننده است و اگر در بستگان درجه یک سابقه ابتلاء به اندومتریوز وجود داشته باشد، خطر ابتلای فرد ۶ تا ۷ برابر بیشتر می شود. وی درباره ی سن بروز این بیماری اضافه کرد: این بیماری می تواند از زمان نخستین قاعدگی دختران بروز یابد اما بیشترین شیوع آن در سنین باروری، یعنی ۱۵ تا ۴۰ سالگی است. البته ممکنست در خانم هایی که در سنین قبل از یائسگی قرار دارند و همین طور در خانم های یائسه هم دیده شود. این فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته درباره ی علایم بیماری اندومتریوز توضیح داد: شایع ترین علایم اندومتریوز، دردهای شدید قاعدگی، دردهای مزمن لگنی و ناباروری است. درباره ی دردهای شدید قاعدگی ذکر این نکته لازم است که متأسفانه خیلی از خانواده ها این درد را طبیعی می انگارند در صورتیکه از همان سنین نوجوانی اگر دخترخانمی گرفتار دردهای شدید قاعدگی بود، یعنی دردهایی که او را از کارهای روزمره و رفتن به مدرسه بازمی داشت، حتما باید از نظر ابتلاء به اندومتریوز بررسی شود، خصوصاً اگر در خانواده سابقه اندومتریوز وجود داشته باشد. وی افزود: دردهای حین مقاربت، درد موقع تخمک گذاری، دفع دردناک، اسهال یا یبوست حین قاعدگی، درد حین ادرار و وجود خون در ادرار و یا مدفوع حین قاعدگی، خون ریزی های غیرعادی قاعدگی و خستگی مزمن از دیگر علایم اندومتریوز هستند و نوع و شدت علایم به محل و شدت بیماری بستگی دارد. عضو تیم تخصصی کلینیک اندومتریوز مرکز ابن سینا درباره ی راه های تشخیص بیماری اندومتریوز بیان کرد: اولین گام گرفتن شرح حال دقیق و کامل و معاینه است. معاینه و بررسی علایم بالینی می تواند بسیار کمک کننده باشد و در خانم های متأهل، با معاینه واژینال می توانیم وجود ضایعات عمقی را بررسی نماییم. دیگر ابزار تشخیص اندومتریوز انجام سونوگرافی است که یک خدمت تشخیصی در دسترس برای عموم بیماران است. اما بسیار اهمیت دارد که یک سونوگرافی اختصاصی و توسط سونولوژیستی صورت گیرد که با این بیماری آشناست و مهارت و تجربه کافی در شناسایی ضایعات عمقی اندومتریوز را داشته باشد. در خانم های متأهل امکان انجام سونوگرافی واژینال و داپلر وجود دارد و برای خانم های مجرد نیز سونوگرافی ترنس رکتال یا بوسیله مقعد درخواست می شود. وی ادامه داد: در بعضی موارد ممکنست ام آرآی نیز درخواست نماییم. همچنین، انجام سونوگرافی جهت بررسی کلیه و مجاری ادراری نیز لازم است برای اینکه تا ۱۲ درصد امکان درگیری سیستم ادراری وجود دارد. همچنین، ممکنست برخی تست های آزمایشگاهی جهت بررسی تورمورمارکرها درخواست شود که این آزمایشات فقط در موارد درخواست می شود که خانم کیست اندومتریوز تخمدانی داشته باشد یا جراحی اندومتریوز انجام داده باشد که ما برای فالوآپ یا پیگیری بعد از جراحی این آزمایشات را درخواست نماییم. البته کیست های اندومتریوز اغلب خوش خیم اند و فقط در ۲ تا ۳ درصد موارد خطر بدخیمی وجود دارد که با بررسی پاتولوژیک قابل تشخیص می باشد. گرگین با تکیه بر ضرورت تشخیص سریع اندومتریوز، بیان کرد: متأسفانه این بیماری اغلب دیر تشخیص داده می شود و گاه ۷ تا ۱۰ سال بعد از بروز، این بیماری تشخیص داده نمی گردد. یعنی بیمار سال ها با علائمی مانند پریودهای دردناک و دردهای مزمن لگنی درگیر است و به پزشکان مختلفی مراجعه نموده و سونوگرافی ها و اقدامات تشخیصی مختلفی انجام داده، اما بی نتیجه بوده است. در صورتیکه با گذشت زمان ممکنست علایم و عوارض این بیماری تشدید و پیچیده تر شود. او در آخر تصریح کرد: همانطور که گفته شد، ۳۰ تا ۵۰ درصد از مبتلایان به اندومتریوز، ممکنست گرفتار ناباروری شوند. این بیماری می تواند از طرق گوناگون، همچون کاهش ذخیره تخمدان و کاهش تعداد و کیفیت فولیکول ها و یا ایجاد انسداد در لوله های رحمی موجب ناباروری شود. به همین دلیل، به مبتلایان به اندومتریوز سفارش می شود که اگر قصد و امکان حاملگی دارند، هرچه سریعتر برای حاملگی اقدام نمایند و اگر درحال حاضر شرایط بچه دار شدن ندارند، برای حفظ باروری بوسیله فریز تخمک یا جنین اقدام نمایند تا در آینده شانس حاملگی داشته باشند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب