فوق تخصص مراقبت های مادر و كودك عنوان كرد؛
چند درصد مادران گرفتار مسمومیت حاملگی می شوند
به گزارش خود درمانی، فوق تخصص مراقبت های مادر و کودک، در مورد حاملگی زنان مبتلا به بیماری های کلیوی گفتگو نمود.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، پریچهر پورانصاری، در پاسخ به این سؤال که کدام مشکلات کلیوی می تواند برای مادر آبستن دردسرساز باشد، اظهار داشت: در دوران حاملگی تغییرات فیزیولوژیکی در بدن مادر اتفاق می افتد تا بدن مادر بتواند آمادگی پذیرش و پرورش جنین را داشته باشد. وی افزود: در دوران حاملگی حجم ورودی خون به کلیه ها بیشتر می شود تا میزان تصفیه خون افزایش یابد به همین جهت کلیه ها بزرگ تر و مجاری کلیوی گشادتر می شوند تا عبور حجم افزایش پیدا کرده خون را تسهیل کنند، همینطور به سبب گشاد شدن مجاری ادراری و استاز (ماندن) ادرار در مجاری کلیوی، خطر عفونت های ادراری در حاملگی افزایش خواهد یافت. پورانصاری تصریح کرد: انجام کشت ادرار در نخستین ویزیت حاملگی ضروریست چونکه عفونت های ادراری در حاملگی معمولا بدون علامت است، اگر در این مرحله عفونت درمان نشود، می تواند بالارونده شده و سیستم اداری را درگیر کند و با ایجاد عفونت سیستمیک کلیوی (پیلونفریت) تبعات شدیدی در حاملگی ایجاد نماید. وی افزود: عفونت ادراری امکان دارد با عارضه دیگری هم همراه باشد یکی از این عوارض مسمومیت حاملگی است که در ۲ الی ۷ درصد حاملگی ها شیوع دارد، مسمومیت حاملگی یکی از ارگان هایی را که درگیر می کند کلیه ها است، مادری که در حاملگی قبلی مبتلا به مسمومیت حاملگی بوده است، ضروریست در نخستین ویزیت حاملگی از نظر عملکرد کلیه ها بررسی شود. این فلوشیپ مراقبت های مادر کودک اظهار داشت: ارزیابی دقیق میزان کراتین خون و پروتئین ادرار در این مادران از اهمیت ویژه ای برخوردار است، وی ادامه داد: یکی از اقدامات در کاهش بروز مسمومیت حاملگی، تجویز قرص آسپرین است. پورانصاری افزود: آسپرین در افرادی که حاملگی بالای سن ۳۵ سال را تجربه می کنند، افرادی که سابقه مسمومیت حاملگی در مادر و یا خواهر خویش را دارند، در مبتلایان به بیماری های زمینه ای مانند: دیابت و یا سابقه بیماری های کلیوی مانند لوپوس، کاربرد دارد که در صورت تجویز بموقع آسپرین میتوان جلوی خیلی از این عوارض را گرفت. این استاد دانشگاه اضافه کرد: سنگ های کلیه در مادران باردار، یکی دیگر از دلایل ایجاد کننده عفونت های ادراری است، البته به علت اثر گشادکنندگی هورمون های حاملگی بر روی عروق، سنگ های کلیه در دوران حاملگی راحتتر از کلیه ها خارج می شوند، وی سفارش کرد: چنین مادران حاملگی با تغذیه سالم و دریافت کمتر غذاهای حاوی اگزالات، به کاهش تولید سنگ های اگزالانی کمک کنند. وی در پاسخ به این سؤال که با مادر آبستن مبتلا به عفونت ادراری چه باید کرد، اظهار داشت: اگر عفونت ادراری محدود به مجاری تحتانی باشد (که معمولآ در ابتدای بیماری تشخیص داده می شود) درمان آنتی بیوتیکی ۷ الی ۱۰ روزه با انتخاب مناسب آنتی بیوتیک صورت می گیرد، همینطور یک هفته بعد از اتمام دارو باید مجدداً کشت ادرار صورت گیرد تا از درمان کامل اطمینان حاصل نماییم. پورانصاری افزود: اگر عفونت در مراحل اولیه درمان نشود با انتشار بیماری به مناطق بالاتر دستگاه ادراری، غیر از سوزش و تکرر ادرار علامت های سیستمیکی مانند: تب و درد پهلو تظاهر می یابد در این صورت درمان با بستری مادر در بیمارستان و درمان های وریدی ۱۰ الی ۱۴ روزه آنتی بیوتیک های مناسب و مجاز در دوران حاملگی ادامه خواهد یافت. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار داشت: مادران آبستن با بیماری های زمینه ای مانند: دیابت و فشار خون، در نخستین ویزیت باید از نظر عملکرد کلیه ها مورد بررسی قرار گیرند و در راه حاملگی هم با تجویز داروی فشار خون مناسب دوران بارداری، آنرا کنترل کنند. پورانصاری اضافه کرد: خوشبختانه حاملگی بر سیر بیماری های کلیوی زمینه ای اثر سویی ندارد و با پیگیری و رفتن به موقع بیماری تحت کنترل قرار می گیرد. وی در پاسخ به این سؤال که مادر تحت دیالیز چگونه می تواند حاملگی سالمی داشته باشد، اظهار داشت: معمولا حاملگی در این افراد با افزایش ساعات و دفعات دیالیز امکان پذیر است، ضمن این که باید مادر تحت رژیم غذایی مناسبی قرار داشته باشد. پورانصاری در پاسخ به این سوال: مادرانی که پیوند کلیه شده اند چه زمانی اجازه حاملگی دارند؟ اظهار داشت: حاملگی در این بانوان حداقل یک سال بعد از پیوند کلیه امکان پذیر است، به شرطی که طی این یک سال شواهدی از پس زدن پیوند وجود نداشته باشد و شرایط بگونه ای باشد که بتوان داروها را کم کرد او همینطور تصریح کرد: بانوانی که تحت پیوند کلیه قرار گرفته اند بیشتر در معرض مسمومیت حاملگی قرار دارند، به این جهت باید با فاصله های کوتاه تری تحت ویزیت مراقبت های حاملگی قرار بگیرند. وی، نخستین ویزیت حاملگی برای اطمینان از سلامت کلیه ها را ضروری دانست و خاطرنشان کرد: فشار خون کنترل نشده به کلیه ها صدمه می زند وی ادامه داد: بانوان مبتلا به فشار خون امکان دارد در ماه های اول حاملگی کاهش فشار محسوسی پیدا کنند که گاهی نیاز است داروهای فشار خون قطع شود اما این مادران حتما پیگیر باشند چونکه بمحض بالارفتن فشارخون داروها باید مجدداً شروع شوند. پورانصاری خاطرنشان کرد: در بیماری های کلیوی خفیف سطح کراتین خون کمتر از ۱/۴ گرم در دسی لیتر است که این مادران با مراقبت های صحیح، حاملگی سالمی را پشت سر خواهند گذاشت.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب