مدیركل دفتر نظارت و پایش مصرف فرآورده های سلامت؛
ارائه خدمات دارویی در بیمارستان های كشور از دنیا عقب است
به گزارش خود درمانی مدیركل دفتر نظارت و پایش مصرف فرآورده های سلامت سازمان غذا و دارو اظهار داشت: ارائه خدمات دارویی در بیمارستان های كشور گرفتار ضعف است.
به گزارش خود درمانی به نقل از مهر، مهرناز خیراندیش، با اشاره به ابلاغ نهایی سند جامع خدمات سلامت توسط وزیر بهداشت، اضافه كرد: در دنیا داروسازان و داروخانه ها در داخل شهرها و بیمارستان ها چه در سطح بستری و چه سطح سرپایی، در كشورهایی مانند انگلستان، ایرلند و حتی كشورهای سطوح اقتصادی-اجتماعی پایین تر، خدمات وسیع تر و مرتبط تری را در حوزه سلامت به بیماران ارائه می كنند كه متاسفانه در سیستم و نظام خدمات دارویی ما مغفول مانده است. وی افزود: سال هاست كه از همه كشورها در حوزه ارائه خدمات دارویی عقب مانده ایم و خدماتی كه الان در بیمارستان ها توسط داروسازان ارائه می شود، با خدماتی كه در دنیا ارائه می شود، متفاوت می باشد و به صورتی یك ضعف در نظام سلامت ما به حساب می آید. مدیركل دفتر نظارت و پایش مصرف فرآورده های سلامت سازمان غذا و دارو با اشاره به اینكه در مكررا اسناد سازمان بهداشت جهانی قید شده است كه خدمات داروسازان دسترسی بیماران به خدمات سلامت را زیاد می كند، عنوان كرد: بر این اساس، صف انتظار بیماران كمتر شده، بیماران راحت تر به خدمات دسترسی خواهند داشت و در اینگونه خدمات اولیه، هزینه بیمار نیز كاهش خواهد یافت. وی با اشاره به اینكه نظام های سلامت، همه جا به ارتقای دسترسی و كاهش پرداختی از جیب بیماران و شهروندان فكر می كنند، تصریح كرد: تمام دنیا اهتمام دارد كه دسترسی را افزایش و پرداخت از جیب بیمار را تا حد مقدور و با رعایت استانداردها كاهش دهند و بر این اساس خدمات داروسازان در بعضی از كشورها مورد حمایت نظام های سلامت قرار دارند در حالیكه در كشور ما در این عرصه نسبت به سایر كشورها تاخیر داریم و نتوانسته ایم برمبنای ضوابط ملی خود و اصول و موازینی كه در دنیا برقرار است خدماتی را تعریف كرده و برمبنای آن دسترسی به خدمات را افزایش دهیم. خیراندیش بیان كرد: برای این موضوع، توجیه این است كه نظام سلامت صنفی فكر نمی كند، یعنی وزارت بهداشت نباید به این مورد نگاه صنفی داشته باشد، كه صرفاً به پزشك یا داروساز فكر كند. نظام سلامت باید به دسترسی راحت تر مردم به خدمات و پایین آوردن پرداختی از جیب بیماران فكر كند، بدین سبب سند جامع خدمات سلامت مسئله مهمی است كه باید از آن دفاع كرد. چنانچه در دنیا همه خدمات مربوط به آن، پیاده شده است و در اغلب كشورها خصوصاً كشورهای توسعه یافته الان ارائه می شود. وی با اشاره به اینكه خدمات سلامت در بعضی از كشورها مانند انگلستان مورد حمایت بیمه ها نیز قرار دارند، اظهار داشت: بیمه ها بر این باور هستند كه اگر برخی خدمات توسط داروساز ارائه شود برای بیمه ها هزینه-اثربخش تر تمام می شود و گیرندگان خدمت نیز كمتر گرفتار عوارض می شوند، از طرف دیگر در هزینه های اضافی و غیرضروری خود صرفه جویی می كنند. این مورد به گونه ایست كه در بعضی جوامع، بیمه ها برخی از این خدمات را پوشش داده و برخی را امكان دارد تحت پوشش نداشته باشند و پرداختی از جیب مردم صورت گیرد، اما در نهایت هزینه اب كه بیمار برای این سطح از خدمت در داروخانه پرداخت می كند به نسبت هزینه ای كه در مطب یا درمانگاه پرداخت می كند، كم تر خواهد بود. خیراندیش، با اشاره به اینكه اغلب خدماتی كه در سند جامع خدمات سلامت ابلاغی آمده است به جز چند مورد (داروهای تركیبی و نسخه ای ) مابقی خدماتی هستند كه به صورت داوطلبانه و بنا به درخواست بیمار و یا حتی پزشك ارائه می شود، اظهار نمود: این سند یك سند چشم انداز بیست ساله است، به رغم اینكه خدمات این سند در اغلب كشورها در حال ارائه است، اما پیش بینی كرده ایم كه قادر به انجام چنین تغییر و تحولی در سیستم سلامت به یك باره نباشیم، بدین سبب طبق این سند در ۲۰ سال آینده انتظار داریم كه داروسازان در نظام سلامت ایران همانند سایر كشورها خدمات سلامت را به بیماران ارائه نمایند و در این چارچوب جای گیرند. وی با اشاره به اینكه این سند شامل برخی خدمات سلامت از سطح پیشگیری اولیه تا ثانویه می شود، اظهار داشت: امیدواریم سالانه دو یا سه خدمت در سطوح مختلف به خدمات داروسازان اضافه نماییم تا داروسازان ما به سمت ارائه خدمات سلامت پیش رفته و به تدریج داروخانه ها از محل فروش محصول به سمت محل ارائه خدمات سلامت محور و مراقبت های فراگیر حركت كنند. خیراندیش با اشاره به اینكه تعبیر داروهای OTC در كشور ما و دنیا متفاوت می باشد، اظهار داشت: چیزی كه در كشور ما وجود دارد، این است كه فردی كه ناخوشی جزئی دارد و با مراجعه به داروخانه داروی مدنظر خودرا دریافت می كند و داروساز آنرا در اختیار بیمار قرار می دهد، درحالی كه این مورد اشتباه است و نیاز به تدوین استانداردی دارد و وقتی بیمار به داروخانه بازگشت می كند و علایم بیماری را می گوید، داروساز تشخیص می دهد كه فرد باید به پزشك بازگشت كند یا صرفا داروی OTC دریافت كند. وی با تاكید بر اینكه خدمات ارائه شده در داروخانه ها نیاز به تدوین ضوابط و استاندارد دارد، تصریح كرد: بعضی از این خدمات حتی نیاز به ارائه آموزش دارند، بعنوان مثال در دنیا اجازه خروج واكسن آنفولانزا از داروخانه ها داده نمی گردد چونكه تأمین زنجیره سرد واكسن بسیار مهم می باشد و بر این اساس واكسیناسیون در داخل داروخانه انجام می شود، پس اغلب خدماتی كه در این سند نوشته شده است نیاز به تدوین استاندارد خدمت و بعضاً آموزش دارد، یعنی اگر آموزش داده نشود و داروخانه واجد شرایط آن استانداردها نباشد و مدارك مورد نیاز را نداشته باشد، قاعدتاً حق ارائه خدمت اضافی را نخواهد داشت. خیراندیش تصریح كرد: بنا نیست كه هر خدمتی كه در سند نوشته شده در هر داروخانه ای قابل ارائه باشد، بعنوان مثال در طرح كنترل فشار خون كه داروخانه ها هم پای مطب پزشكان به صورت فعال در این طرح شركت كردند از میان داروخانه هایی كه جهت شركت در این طرح ثبت نام كرده بودند داروخانه هایی انتخاب شدند كه واجد بعضی از شرایط بودند. این طور نبود كه هر داروخانه بتواند در این طرح مشاركت كند چونكه باید دارای شرایط خاص بود. وی با اشاره به اینكه اجرای سند خدمات سلامت طی ۲۰ سال آینده می تواند با افزایش دسترسی هزینه های نظام سلامت را كم كند، اظهار داشت: تمام خدماتی كه در این سند آمده است نیاز به استاندارد دارد كه باید برای آنها نوشته شود و اگر نیازی به دوره آموزشی هست باید تدوین شود و داروخانه هایی كه واجد شرایط شدند و مدرك های مورد نیاز را گرفته اند، می توانند این خدمات را عرضه كنند. بگفته خیراندیش، اگر خدمتی توسط داروخانه ها به بیماران ارائه شد فعلا به صورت پرداختی از جیب مردم است كه به هیچ عنوان خدمتی خلاف ضوابط و قوانین ملی ما كه داروساز حق درمان دارویی ندارد، در آن اعمال نشده است. بدین سبب این سند، خدمتی اضافه تر از خدماتی كه داروساز در ایران و در دنیا می تواند ارائه بدهد، نیست. وی در مورد بعضی از موضع گیری ها نسبت به این سند نیز توضیح داد: بعضی از پزشكان ما به اصول اولیه FDA و WHO جهت بررسی علمی و قانونی نسخه ها دیده اند، آشنایی ندارند و لازم است كه نظام سلامت ما بدون نگاه صنفی و با یك دید واضح و كامل كه خوشبختانه در این دوره وجود دارد، به این مورد توجه نمایند چونكه ما در این عرصه نسبت به سایر كشورهای دنیا كاملا عقب هستیم
منبع: خود درمانی
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب